【社會個案工作-10】個案預估與處遇計畫
預估 其為一種了解的過程及結果,是行動的基礎。在個案服務過程中是一個相當重要的歷程,必須從案主本身及周遭生態環境系統中蒐集相關訊息,而加以組織、統合、分析提出暫時性診斷,然後與案主及重要他人共同思考,提出可行的處遇計畫。 預估主要包含下列主要內涵: 1.多面向的歷程 預估應該包含DAC三階段,即D描述(description)、A預估(assessment)、C契約(contract)三階段,探索案主系統、家庭與家族系統、社區系統及其他重要的生態系統,再加上對案主社會歷史發展脈絡的訊息蒐集,描述出案主所面對的問題,其次組織出暫時性的預估,最後是契約的形成,包含定義問題及處遇目標,並提出行動步驟的規劃。 2.個別化的差異 從案主的觀點探索問題情境,而非從自己的觀點出發。特別是種族或社會文化觀點產生差異,例如:社工員從自己文化觀點預估外籍配偶家庭的需求,就無法真正瞭解案主的需求。 3.強調案主的優勢 擬定處遇計畫應朝向有利於案主的長處及正向方向去思考。 4.瞭解案主 案主、生態環境系統及兩者交互關係中所呈現需求、問題、協調、合作、助阻力、改變動機、可運用性及潛在資源等預估,應源自於前一個步驟之蒐集。以瞭解在環境中的案主(client in environment),並作為擬定處遇計畫的基礎。 5.案主與社工者共同參與歷程 預估源自於案主和社工員會談、討論及家庭訪視等互動歷程。在過程中案主回應是重要訊息來源,亦可了解處遇計畫之可行性,有助於提昇案主之自尊和增強權能。 6.縱橫向探索並重 對案主問題情境的瞭解,主要目的在於探索問題,定義出問題的範圍、相關成員、關係及互動橫向(horizontal),這是橫向訊息。進行縱向(vertically)訊息是探索深入多面向預估 7.判斷 判斷是決策的歷程,專業判斷應為「專業知識價值」與「處遇策略」間的橋樑,強調案主個別化差異、參與度、發展階段及其他多元因素(如種族、文化等)、瞭解行為隱藏的目的、系統間的互動及案主系統內的助阻力及資源。 8.持續性歷程 預估在個案工作流程是相當重要的,評估過程可能隨時修正,或經由處遇結果的回饋重新進行預估,形成循環回饋的歷程直到問題解決。 多面向預估的內涵 1.案主系統的預估 分
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